%���� Comment investiguer une carence martiale ? <>
carence en vitamine B12, recrutés au service de neurologie de l’hôpital militaire My Ismail de Méknès entre janvier 1996 et juin 2013. Si la saturation de la transferrine est inférieure à 20 % dans cette zone grise, un déficit en fer est fort probable.Signes cliniques pouvant être observés lors d’un déficit en ferEn cas de substitution per os, la résorption intestinale du fer peut passer d’une résorption normale physiologique de 10 à 20-40%.Cette patiente présente une carence en fer et en vitamine B12.
3 0 obj �~-$N���=�j�������J �-�g׃kz^uv��S*��՞�~�R�4.u���3���_ע�N�?& �+�`�Z9I�r@�fm���V��%W�Y���(-� �ϫ����k�a@Q�\�݀�d0Xɲ�N}�y���*�GH�����#õ��Q�m0*3��ib/�Z���E���M��jX�f���N���p7�w_���������ߓ�BC������ o'�]0gJ^��~����w�Z�^x��~��rx�6�mt춝Q���B��Y�u�+�MQ ��a_?��ը�����g��\V�z\�J���w�y`�C��꼎Ut���pm=>|�����_����>f�oװ��?��[gkp[��L_ Nii2S�S*�������;�1�� FgCֻ��ٱ�s0�-�N�,��;#��*[s�Y+rэQ`w��eaʪ(����[�o ���>Ǎ�����(�La�၄���+�v�A;1��@�'��o#����a�\S��i������_{ԓ���K�J�{ �*K����6�� �: Le traitement parentéral demeure donc indiqué en cas de troubles neurologiques sévères ou de doutes sur la compliance du patient. 2 0 obj Quelle est la place du traitement oral de substitution en vitamine B12 ? La dernière année en accès réservé aux abonnés.L'abonnement à la Revue Médicale Suisse comprend 46 numéros thématiques par an aux formats papier, PDF et html, ainsi que l'accès aux applications médicales : Guidelines, Médicaments, Scores, Colloques.Retrouvez ici toutes les informations utiles aux auteurs de la Revue Médicale Suisse.L'électrocardiographie comme outil diagnostique, et comme moyen d’analyse dans diverses implications cliniques, thérapeutiques et pronostiques.Comment savoir quel traumatisme nécessite une intervention urgente, quel patient doit être adressé au chirurgien, lequel traiter soi-même ?OUI ou NON, peut-on prescrire tel ou tel médicament lors du 1er, 2e, 3e trimestre de grossesse ? endobj Elles provoquent différents symptômes qui peuvent être non spécifiques.Cet article permet, au travers d’une vignette clinique, de répondre aux questions suivantes : à partir de quelle valeur de vitamine B12 faut-il penser à un déficit et quel est le rôle du méthylmalonate ? b Volume sanguin évalué à cinq litres. <> INTRODUCTION Les conséquences neuropsychiatriques essentielles de la carence en vitamine B12 sont la classique sclérose combinée de la moelle, des polyneuropathies… Quelle est la place du traitement intraveineux de substitution en fer ?
Les apports journaliers recommandés sont de 5 μg par jour pour un stock hépatique total de 2 à 5 mg. En cas d’interruption de l’absorption de la vitamine B12, un déficit se manifestera après trois ans.Autres causes de carence en vitamine B12 : variations du pH gastrique, prise d’antiacides de type inhibiteur de la pompe à protons, antihistaminique H2 ou biguanides comme la metformine, déficit en enzymes pancréatiques, anomalie du récepteur iléal au complexe FI-vitamine B12, altérations de la muqueuse iléale, pullulation bactérienne.La présentation clinique et paraclinique d’un déficit en vitamine B12 peut inclure des troubles hématologiques (anémie macrocytaire, hypersegmentation des neutrophiles, thrombopénie), une glossite atrophique, des troubles neurologiques (polyneuropathie symétrique des membres inférieurs et supérieurs, ataxie, troubles mnésiques, instabilité) et psychiatriques (dépression, démence).Classiquement, la substitution en vitamine B12 se fait par voie intramusculaire. Michel Cheseaux Entre 30 et 50 μg/l persiste une zone grise. %PDF-1.5 Chiara Bosco, Cela signifie qu’en cas de carence de vitamine B12 au niveau cellulaire, l’activation de l’acide folique ne se fait pas, entraînant ainsi un carence. … Le calcul du déficit en fer est résumé dans le tableau 3.Dans le cadre de la prise en charge, la patiente a reçu durant trois mois 105 mg de sulfate de fer par jour. Elles provoquent différents symptômes qui peuvent être non spécifiques.Cet article permet, au travers d’une vignette clinique, de répondre aux questions suivantes : à partir de quelle valeur de vitamine B12 faut-il penser à un déficit et quel est le rôle du méthylmalonate ? x��]�n�H�}��ci ���lts�����Y�6�AkW{�kK=�z�W�I�8��YL�j�%�q'/��$Y����~�����y�������_�_��_? Comment interpréter les valeurs de ferritine ? A travers cette étude nous analysons le profil épidémiologique, les aspects cliniques et paracliniques et les modalités évolutives sous traitement Cette absorption intestinale est de 1-2 mg/jour chez les hommes et les femmes ménopausées et de 3-4 mg chez les femmes préménopausées. INTRODUCTION Cette forme d’anémie survient en conséquence d’un manque de vitamine B12 (cobalamine). Cette augmentation de 12 μg/l de ferritine correspond à une restitution d’environ 120 mg de stock de fer en trois mois, soit 1,3 mg/jour d’absorption supplémentaire. c 3,4 mg de fer sont contenus dans 1 g d’Hb. Le traitement de la carence en vitamine B12 est possible par voie orale, quelle qu’en soit la cause, mais il n’a été validé que dans des petites séries.
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